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항문주위 농양이란 무엇인가요?
 
 
항문안의 항문샘에 염증이 생겨 그염증이 진행되어 고름주머니가 생기는 경우를 말하며 항문주위농양 환자의 2/3가 치루로 발전됩니다.
 
 
항문주위 농양은 왜생기나요?
 
 
항문주위농양은 치루의 전단계 과정 이기 때문에 치루와 발생기전은 같습니다. 선천적으로 깊은 항문샘, 과음이나 과로로 인한 몸의 저항력 감소로 염증에 쉽게 노출되는 상황, 잦은설사 등으로 발생될 수 있습니다.
 
 
어떠한 증상이 생기나요?
 
 
항문주위가 아프면서 몸살이 난 것처럼 열이 납니다. 염증이 심하지 않을 때에는 미열정도로 약하게 날 수 있으며 염증이 심할 때에는 고열과 더불어 심한 통증이 있어 종기가 난 것처럼 붓고 욱신욱신 쑤시며 빨갛게 피부색이 변할 수도 있습니다. 농양이 항문 깊숙이 발생되는 직장주위 농양인 경우는 통증과 열은 심하지만 겉으로 봐서는 별다른 이상이 보이지 않습니다.
 
 
진단은 어떻게 하나요?
 
 
일단 전문의의 시진과 촉진으로 대부분 알 수 있으며 농양의 범위나 위치를 정확히 파악하기 위하여 항문 초음파를 시행합니다.
 
 
치료는 어떻게 하나요?
 
 
응급으로 고름을 제거하는 배농술을 시행해야 합니다. 고름이 나오는 내공이 확인 될 경우에는 보다 근본적인 수술을 시행할 수 있어 치루로 발전하는 것을 예방할 수 있습니다. 항문주위 농양환자의 약 2/3는 치루로 발전하여 치루 수술을 시행하여야 하기 때문에 배농술을 시행한지 두달정도 후 진찰을 하여 치루로 발전했는지 여부등을 관찰해야 합니다.
 
 
수술을 하려면 어떻게 해야하나요
 
 
1) 먼저 진찰을 받고 정확한 진단을 하여 다른 동반질환 여부와 수술여부를 결정합니다.
2) 당일 입원하여 수술 합니다.
3) 간단한 전처치후 수술실로 가서 안전한 척추마취로 수술부위를 마취후 수술하며 마취,수술시간은 통상 5-10분정도
     소요됩니다.
4) 수술후 병실에서 안정을 하며 6시간정도 후 마취가 풀리면 퇴원가능하며 직장주위농양이나 심부농양처럼 염증이
     심한 경우에는 1-2일 입원하여 항생제 치료를 받는 경우도 있습니다.
5) 퇴원 후 외래방문하여 수술부위의 치료 및 경과를 확인합니다.
 
 
직장인을 위한 자유시간 수술안내
 
 
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항문주위농양을 예방하는 방법은?
 
 
항문주위 농양이 발생하지 않으려면 몸의 저항성이 떨어지지 않기위해 과음이나 과로를 피하시고 청결관리를 잘해야하며 치루나 항문주위 농양을 앓거나 가족중에 가족력이 있는 분들은 선천적으로 항문샘이 깊은 경우가 많으므로 각별히 주의를 기울이셔야 합니다.
 
 
치료법
 
 
배농술에 있어서 가장 중요한 것은 고름이 잘 나오게 하기위해서 어떻게 절개하느냐 즉 배농술후 겉피부가 다시 붙어 고름이 다시 고이지 않게 하여야 하며 고름이 나오는 안쪽구멍이 확인되었을 때 좀더 근본적인 배농술을 시행하여 즉 치루로 발전이 안되게 근치적으로 수술해야 합니다. 고름을 빼내는 단순한 수술처럼 보이지만 그안의 작은차이가 큰 결과의 차이를 가져옵니다.
 
 
 
유아 항문주위농양 및 치루
 
 
유아에서도 항문주위농양이 잘 발생합니다. 배농술을 해도 재발이 잘되며 결국 치루로 발전하는 경우도 많습니다. 약물치료로는 오히려 농양을 더 악화시킬 수 있기 때문에 전문의의 진찰을 받아 적절한 시기에 배농을 잘 해야합니다. 그리고 배농후에도 고름이 잘나오도록 관리가 잘되야 합니다. 치루로 발전되는 경우 유아치루의 특징은 저절고 자연치유되는 경우가 약 40%에 달하기 때문에 전문의와 진찰후에 일단 경과를 관찰 하시는 것이 좋으며 자연치유가 안되는 경우에는 수술치료를 해야 합니다.
 
 
그림으로 보는 다양한 증상 (이미지 클릭시 큰 사진을 보실수 있습니다.)
 
   
  항문 농양   항문 농양