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치핵은 무엇인가?

우리가 흔히 치질이라고 말하는 질환으로 항문에 생기는 3대질환인 치핵, 치열, 치루 중에 가장 많이 생기는 질병입니다. 치질 즉 치핵은 항문의 피부와 점막 밑의 항문쿠션이라는 부위의 혈관들이 과도하게 팽창되고 증식되어 부풀어 오른 꽈리처럼 혈관이 포함된 살덩어리가 생기게 된는 질병입니다. 그래서 이 혈관이 포함된 살덩어리가 배변시 변에 건드려져서 피가 나오기도 하고 변에 밀려서 항문 밖으로 빠져 나오기도 하는 것 입니다.

치핵은 왜 생기는 것 일까?

치핵의 원인은 혈관이 확장되고 증식되며 항문쿠션이 늘어지면서 밀려 나오는 모든 것들이 원인이 될 수 있습니다.

1) 화장실에 오래 앉아있는 경우, 특히 신문이나 책을 가지고 들어가서 오랜시간(5분이상) 항문에 힘을 주는 경우

2) 변 볼때 힘을 많이 주는 경우, 변비가 있어서 힘을 많이 주거나 습관적으로 힘을 많이 주는 경우

3) 변을 자주보는 경우, 과민성 대장 증후군 등으로 하루에도 세차례 이상 화장실을 자주 가게되어 반복적인 배변을
하는 경우

4) 주로 앉아서 오랬동안 일하는 직업이나 쪼그려 앉는 습관

5) 배에 힘을 많이 주는 운동이나 직업인경우, 등산, 마라톤, 골프, 웨이트 트레이닝, 무거운 물건을 드는 직업등

6) 나이가 들어가면서 항문쿠션의 탄력감소로 인한 노화현상

7) 잦은 과음과 수면부족등 피로

8) 임신

9) 유전적요인

치핵은 어떤 증상이 생기나?

항문출혈	배변시 통증을 동반하지 않는 선홍색 출혈
돌출, 탈항	배변시, 혹은 쪼그려 앉거나 장시간 서있거나 피곤할 때 항문 밖으로 치핵덩어리가 빠져 나오는 것
통증	치핵이 부어오르거나, 항문밖으로 빠져나온 후 들어가지 않고 치핵덩어리가 괴사(조직이죽어들어감)되거나 헐때, 혹은 혈전(혈액응고 덩어리)이 생겼을때
항문주변의 늘어진 살	치핵을 오랬동안 가지고 있는 경우 치핵으로 인해 주변 살이 늘어남

어떻게 검사 하나요?

1) 기본적으로 환자에게 문진하고 항문부위를 시진합니다.

2) 항문경으로 항문관 및 직장일부를 관찰하여 치질상태를 확인합니다.

3) 직장수지 검사를 통하여 동반된 치루 및 직장암등을 촉진합니다.

4) 문초음파 및 괄약근 기능검사를 통하여 괄약근 상태, 기능 및 농양(고름주머니)을 확인합니다.

5) 항문출혈이 있거나 대장암등 대장의 다른질환이 있는지 정확히 확인하기 위하여 대장내시경을 시행하기도 합니다.

치료는 어떻게 하나요?

치료는 치핵자체를 제거하는 근본적인 수술치료와 치핵을 그대로 둔채 증상만을 완화시키는 보존치료로 나눌 수 있습니다.

보존치료

출혈, 통증, 부종등 치핵의 증상이 발생했을때, 치핵은 그대로 둔채 소염진통제, 혈류개선제, 좌약, 온수좌욕 등으로 그 증상만을 완화시키기도 합니다. 하지만 치핵은 그대로 남겨진 상태이기 때문에 병을 더 진행시키고 합병증을 초래 할 수 있어 정확한 진단후 선택적으로 치료받으시는 것이 좋습니다.

수술치료

치핵덩어리 자체를 근본적으로 절제하여 제거하는 것이 가장 재발이 적고 확실한 치료이며 서구, 일본등 대장항문 전문병원에서 가장 많이 시행되고 있는 수술방법 입니다. 이러한 수술방법의 변형된 형태로 고무결찰술, 레이저시술, 응고법, 경화법, PPH 등이 있으나 치질상태에 따라서 일부 선별되어 시술하기도 합니다. 그러나 대장항문학회에서는 이러한 변형된 수술의 장,단점에 대하여 아직 논란이 있기 때문에 모든 환자에게 획일적으로 시행되는 수술방법으로 권장되지는 않습니다.

수술을 받아야 하는 경우

1) 배변후 치질덩어리가 항문밖으로 나와 손으로 밀어넣거나, 한참 누워있어야 들어가는 경우

2) 배에 힘이 들어가는 심한운동을 하거나 쪼그려 앉을때 치질덩어리가 항문밖으로 나오는 경우

3) 치질덩어리가 항상 나와있는 경우

4) 배변시 출혈이 있어 빈혈이 생기거나 생길위험이 있는 경우

5) 출혈량이 많아 피가 뿜듯이 나오는 경우

6) 속옷에 피가 뭍는 경우

7) 한두달에 한번이상 붓고 아픈 경우

8) 평소에 치질증상이 있던 분이 임신을 계획할때

9) 임신중에 치질로 고생한분의 분만후

10) 항문출혈이 있거나 대장암등 대장의 다른질환이 있는지 정확히 확인하기 위하여 대장내시경을 시행하기도 합니다.


수술 전	수술 후

임신시 치핵은 어떻게 치료하나요

임신시에는 가능하면 수술을 하지 않고 보존적치료를 권해드립니다. 혹시라도 태아에 영향을 미칠수 있기 때문입니다. 하지만 증상이 심해 너무 불편한 경우는 국소마취 혹은 척추마취를 통해 수술을 시행하기도 합니다.

수술을 하려면 어떻게 해야하나요

1) 먼저 진찰을 받고 정확한 진단을 하여 다른 동반질환 여부와 수술여부를 결정합니다.

2) 수술일을 정한후 수술당일 입원합니다.

3) 간단한 전처치후 수술실로 가서 안전한 척추마취로 수술부위를 마취후 수술하며 마취,수술시간은
통상 15-30분정도 소요됩니다.

4) 수술후 병실에서 안정을 하며 입원예정기간 대로 입원치료 후 퇴원하시면 됩니다.

5) 퇴원 후 외래방문하여 수술부위의 치료 및 경과를 확인합니다.

직장인을 위한 자유시간 수술안내

바쁜 직장생활속에서 시간의 여유가 없어 수술을 고민하는 분들을 위하여 본원에서는 진료시간, 수술일, 수술시간, 입원예정기간을 환자의 시간에 맞게 맞춤 예약 해드립니다. 지금 전화예약 하시면 성의껏 상담해드리겠습니다.

※ 치핵은 부끄러운 질환으로 참고 지내다가 만성이 되거나, 어쩔 수 없는 급한 상황이 되어 큰 마음먹고 병원에 대개 방문하게 됩니다. 그래서 수술을 받는 경우가 대부분으로 그 시기가 중요합니다.

치핵을 예방하는 방법은

1) 화장실에 3-4분이상 오래앉지 않는다.

2) 변비등으로 인하여 배변시 과도한 힘을 주지 않는다.

3) 장시간 앉아있거나 쪼그려 앉지않는다.

4) 과도하게 복압이 올라가는 운동 ( 웨이트 트레이닝, 등산, 마라톤, 골프등) 은 주의한다.

5) 과음이나 과로를 피한다.

6) 변비를 예방하고 비데등 청결유지 한다.

채항외과의 치료법

치질 수술의 결과는 우선 재발과 합병증이 없어야 되며 그리고 통증을 최소화하고 항문이 깨끗하게 정리되어야 합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 환자의 항문상태 및 치질형태에 따라 적합한 수술방법이 추구되어야 하며 그러기 위해서는 수많은 수술경험을 바탕으로 풍부한 임상경험이 있어야 합니다. 본원에서는 그동안 쌓아온 경험과 노하우를을 바탕으로 한 치질수술법으로 환자분들이 수술결과에 만족할 수 있도록 노력하겠습니다. 채항외과 수술법으로 보다나은 치질치료가 되시기를 빌겠습니다.

그림으로 보는 다양한 증상

(이미지 클릭시 큰 사진을 보실수 있습니다.)


혼합형 (내ㆍ외) 치핵	혼합형 (내ㆍ외) 치핵	탈홍성 치핵	탈홍성 치핵

감돈성 치핵	감돈성 치핵	교액성 치핵	교액성 치핵

혈전성 치핵	혈전성 치핵