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변실금이란? |
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| 변을 참지 못하여 변이나 가스가 새어나오는 것을 말합니다. |
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변실금의 원인은? |
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| 크게 두가지의 원인으로 분류 할 수 있으며 첫 번째는 변을 참 는 근육인 항문 괄약근의 손상으로 인해 발생하는 것으로 질식 분만, 항문 치루수술, 직장탈등으로 인해 괄약근이 손상되어 발생할 수 있으며 두 번째는 괄약근을 지배하는 회음신경의 손 상으로 인해 괄약근이 지배가 안되어 발생하는 것으로 힘든 분 만, 선천적 회음신경 장애, 당뇨 등으로 인한 회음신경의 이상 으로 변실금이 생기게 됩니다. |
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변실금의 증상은? |
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| 환자에 따라 변을 참지못하고 조절 못하여 배설하게 되어 화장 실에 급하게 가거나 속옷에 뭍히게 됩니다.
수동적 변실금은 본인도 모르게 변을 보거나 속옷에 뭍히는 경 우로 내괄약근의 이상, 항문점막의 감각이상, 지나친 변비로 인 해 발생할 수 있으며 당뇨, 뇌경색등 만성질환자나 노인에게서 흔히 발생합니다.
절박성 변실금은 변을 참으려고 하지만 참지 못하고 변을 보게 되는 경우로 외괄약근 손상이나 회음신경 손상에 의하여 발생 하게 됩니다. |
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변실금의 진단은? |
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| 항문생리검사, 항문초음파, 배변조영술등 으로 괄약근이나 신 경 혹은 감각이상의 원인을 찾게 됩니다. |
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변실금의 치료는? |
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| 원인에 따라 다양한 치료를 하게 됩니다. |
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| 괄약근이상인 경우는 괄약근성형술을 이용하여 괄약근이 정상적으로 복원 하여야 하며 신경이나 감각이상인 경우는 변의 굳기를 조절하는 약물치료와 전기자극치료를 병행할 수 있으며 변비로 인한 분변매복인 경우는 관장 혹은 장세척 등으로 분변매복을 예방하여 변실금을 치료하기도 합니다.
기능의 약화가 심하지 않은 경우는 케겔운동을 이용한 괄약근강화 훈련으로 호전 될 수도 있습니다. |
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