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변실금이란?
 
 
변을 참지 못하여 변이나 가스가 새어나오는 것을 말합니다.
 
 
변실금의 원인은?
 
 
크게 두가지의 원인으로 분류 할 수 있으며 첫 번째는 변을 참 는 근육인 항문 괄약근의 손상으로 인해 발생하는 것으로 질식 분만, 항문 치루수술, 직장탈등으로 인해 괄약근이 손상되어 발생할 수 있으며 두 번째는 괄약근을 지배하는 회음신경의 손 상으로 인해 괄약근이 지배가 안되어 발생하는 것으로 힘든 분 만, 선천적 회음신경 장애, 당뇨 등으로 인한 회음신경의 이상 으로 변실금이 생기게 됩니다.
 
 
변실금의 증상은?
 
 
환자에 따라 변을 참지못하고 조절 못하여 배설하게 되어 화장 실에 급하게 가거나 속옷에 뭍히게 됩니다. 수동적 변실금은 본인도 모르게 변을 보거나 속옷에 뭍히는 경 우로 내괄약근의 이상, 항문점막의 감각이상, 지나친 변비로 인 해 발생할 수 있으며 당뇨, 뇌경색등 만성질환자나 노인에게서 흔히 발생합니다. 절박성 변실금은 변을 참으려고 하지만 참지 못하고 변을 보게 되는 경우로 외괄약근 손상이나 회음신경 손상에 의하여 발생 하게 됩니다.
 
 
변실금의 진단은?
 
 
항문생리검사, 항문초음파, 배변조영술등 으로 괄약근이나 신 경 혹은 감각이상의 원인을 찾게 됩니다.
 
 
변실금의 치료는?
 
 
원인에 따라 다양한 치료를 하게 됩니다.
 
괄약근이상인 경우는 괄약근성형술을 이용하여 괄약근이 정상적으로 복원 하여야 하며 신경이나 감각이상인 경우는 변의 굳기를 조절하는 약물치료와 전기자극치료를 병행할 수 있으며 변비로 인한 분변매복인 경우는 관장 혹은 장세척 등으로 분변매복을 예방하여 변실금을 치료하기도 합니다. 기능의 약화가 심하지 않은 경우는 케겔운동을 이용한 괄약근강화 훈련으로 호전 될 수도 있습니다.