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변비와 치질은 한집안 식구

야채섭취에 비해 육류섭취가 늘어나고, 바쁜사회생활로 운동량의 부족, 스트레스, 변비약의 상습복용으로 인해 호소하는 사람들이 나날이 늘어나고 있습니다. 이러한 변비는 하루 빨리 치료하는 것이 중요합니다. 변비를 빨리 치료해야 하는 이유 중의 하나가 치핵(치질)과의 상관 관계입니다. 이미 만성변비 환자들의 30%정도가 치질환자로 밝혀져 있습니다. 변비는 항문정맥을 확장시켜서 치질을 발생시키기 쉽습니다. 따라서 치질로 발전되기 전에 변비를 치료하는 것이 좋습니다.

내가 변비인가요?

환자들이 말하는 내용을 보면 "대변을 너무 띄엄띄엄 본다" , "대변양이 적다" , "대변이 돌같이 딱딱하다" , "대변을 보고 싶은 생각이 없다" , "보고난 후에도 시원하지 않다" , "대변을 보기가 힘들다" 등 매우 다양합니다.
이에, 변비를 정의하는 기준을 다음과 같이 정의하였습니다.

최근 3개월 동안 배변의 횟수가 정상적인 경우보다 적거나 변이 딱딱하게 굳어져 배변시 힘들고 고통스러운 증상으로 아래의 항목중 두가지 이상이 해당될 때

ㆍ일주일에 2회이하의 배변 횟수
ㆍ배변시 과도한 힘주기를 4회중 최소 1회
ㆍ완전히 배설하지 못하고 배변후 잔변감이 4회중 최소 1회
ㆍ배변시 항문이 막혀있는 느낌이 4회중 최소 1회

변비의 원인은 어떤 것이 있을까요?

화장실에 가고 싶을 때 참는 것(변의를 묵살) : 현대인의 바쁜 생활 때문에

잘못된 배변 습관(오래 참거나 과도한 힘주기)

식이섬유와 수분 섭취부족

이사, 여행, 출장 등 생활환경의 변화

임신, 난산, 노화

스트레스, 우울증, 운동부족, 심한 다이어트

변비약 상습 복용

기타 질병시(대장암)

장기능이상

기능성 변비

변비 중 가장 흔하며, 그 원인에 따라 "이완성 변비" , "경련성 변비" , "직장성 변비" 의 세종류로 분류됩니다.

이완성 변비
대장의 운동이 약해져 변을 밀어내는 힘이 충분하지 못하기 때문에 생기는 변비를 말하며, 고령자나 장기 입원한 환자에게 흔합니다. 대장이 길고, 아래로 쳐져있는 경우 이런 형태의 변비가 생기기 쉽습니다.

직장성 변비
직장의 신경이 둔화되어 변의를 느끼기 어려울 경우 생기는 변비를 말합니다. 변을 보고 싶은 욕구가 있어도 화장실에 갈 시간이 없거나 변을 볼 상황이 되지 않아 참는 일이 잦을 경우 생기기 쉽습니다. 당뇨병 환자의 경우에도 신경이 둔화되어 이런 형태의 변비가 생기기 쉽습니다.

경련성 변비
이완성 변비와는 반대로 대장운동이 지나치게 강해 변의 통과가 어렵게 될 뿐 아니라 복통 등이 동반되는 형태의 변비를 말합니다. 원인은 정신적인 스트레스나 심리적인 면이 많으며 "과민성 대장증후군" 이라고 하기도 합니다. 복통을 동반하고 때로는 설사가 반복되기도하며, 특히 식사 직후에 통증이 일어나는 경우가 많습니다. 변을 보고싶은 욕구는 굉장히 강하게 일어나지만 배변이 잘 안되고, 배변후에도 변을 덜 본듯한 느낌, 즉 잔변감이 남습니다.

기질성 변비

변의 통로인 대장이 어떤 원인에 의해서 좁아지거나 막힘으로 생기는 변비를 말합니다. 가장 대표적인 원인으로는 대장암이나 대장용종을 들 수 있습니다. 이 외에도 궤양성 대장, 게실증, 대장 이외의 다른 부위에서 생긴 종양이 대장의 압박해 대장이 막히는 경우에도 변비가 생기게 됩니다. 선천성 거대 결장증의 경우에도 변비가 생기게 됩니다.

아랫배가 가스가 차고 더부룩하며 복통 등의 증세가 있을 뿐 아니라 피부가 거칠어지고 얼굴에 기미가 끼는 등의 증세를 호소하는 경우도 많습니다. 변비로 인해 나타나는 흔한 증상을 소개하면 다음과 같습니다.

증상

복부 팽만감 및 복통

변비가 있을 때 가장 자주 나타나는 증상입니다. 이것은 대장 속에 있는 가스로 인한 것인데, 음식물이 장속에서 오래 머물게 될 경우 많은 양의 가스가 생기게 됩니다. 음식물 찌꺼기가 장속에서 오래 머물게 되면 균이 증식되어 부패발효를 일으키고 악취가 강한 가스가 생기게 되며, 이러한 가스등에 의해 복부 팽만감이나 복통 등의 증세를 일으키게 됩니다.

피부 증상

변비 환자의 경우 피부에 윤기가 없어지고 거칠어지면서 여드름 같은 피부 감염증이 빈번하게 나타난다고 호소하는 경우가 많습니다.

두통, 어깨결림

두통이나 어깨결림도 흔히 나타나는 증상 중의 하나입니다. 이러한 증상이 나타나는 원인에 대해서는 명확하게 규명되어 있지 않지만, 자율신경의 작용이 원만하지 못해 일어나는 것으로 생각됩니다.

식욕부진, 구취, 설태

식욕이 없어지고, 구취가 심해지며, 혀에 하얀 이끼와 같은 것이 끼는 설태라고 하는 증상이 나타날 수 있습니다.

불면증, 초조함 등의 신경증상

밤에도 잠을 이루기가 어렵고 불안하며, 쉽게 화른 내는 등의 신경과민 증세가 나타날 수 있습니다. 이는 성격이 지나치게 예민한 사람들에게서 보다 쉽게 볼 수 있습니다.

치료는 어떻게 하나요?

변비치료는 의사와 상담, 검사, 분석 후 정확한 변비의 원인을 찾아내어 올바를 치료방법의 선택이 가장 중요합니다.

	생활습관의 개선
	충분한 수분섭취
	식이요법
	약물요법
	수술요법
	근전도 바이오피드백 요법 :
	- 환자가 직접 모니터 화면으로 근육의 상태를 확인하면서 골반근육의 운동을 효과적으로 할 수 있도록 도와줌
	- 배변시 치골직장근 및 항문괄약근에 대한 인지와 자발적인 수축과 이완능력 회복
	- 배변시 복부근육의 제어능력 향상

※ 변비의 치료에서 가장 중요한 것은 약물요법이 아니라 식이요법으로, 충분한 섬유질과 물의 섭취가 바로 그것입니다. 대부분의 경우는 섬유질의 섭취와 물의 섭취(2리터 이상)가 도움이 됩니다. 또한 섬유질의 섭취만을 강조하는 것이 아니라 균형잡힌 식사를 하는 것이 좋으며, 다음으로 적당한 운동, 정서적 안정 및 심리적지지, 그리고 올바른 배변습관등에 대한 교육이 필요합니다.